О состоянии системы здравоохранения в Бурзянском районе

13-02-2013

На днях состоялось совещание медицинских работников по итогам деятельности ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ за 2012 год  и задачах на 2013 год

В работе совещания приняли участие глава МР Бурзянский район РБ Динир Ахмедьянов, начальник территориального отдела МЗ РБ в г. Белорецке Лев Гущенский, директор Белорецкого филиала фонда обязательного медицинского страхования Татьяна Хасанова,  медицинские работники.

По повестке дня с докладом на тему «Итоги деятельности ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ за 2012 год и задачах на 2013 г.» выступил главный врач Наиль.Габитов.  Были заслушаны выступления Льва Гущенского, Татьяны Хасановой, Динира Ахмедьянова. В выступлениях и обсуждениях были намечены основные направления развития системы здравоохранения в муниципальном районе.

                По состоянию на декабрь 2012 г. медицинскую помощь  населению по 131 виду деятельности оказывала 1 ЛПУ – ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ, имеющая в своем составе 33 структурных подразделения без образования юридического лица: Аскаровскую, Байназаровскую, Иргизлинскую амбулатории,  Байназаровскую  и Иргизлинскую больницы сестринского ухода, 27 фельдшерско-акушерских пунктов. Общая коечная мощность составила  97 коек, мощность поликлинических учреждений составила 190 посещений в смену.

Особое значение занимает задача развития кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений Бурзянского района. Ситуация, сложившаяся в районе, диктует необходимость принятия в муниципальном районе программы, направленной на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.

                В МР Бурзянский район обеспеченность  врачами составляет 24,6 врача на 10 000 населения, это ниже, чем в среднем по РФ и РБ, средними медицинскими работниками – 98,6, выше, чем по РФ и по РБ.

За последние 2 года к нам в район пришли работать 10  врачей, из них 9    включены в программу «Земский доктор». Несмотря на это, в учреждении сохраняется дефицит врачебных специальностей. В первичном звене сохраняется дефицит кадров по терапии, стоматологии, педиатрии, эндокринологии. Также необходимы врачи кардиологи, УЗ диагностики, педиатры, инфекционисты, функциональной диагностики.

Для решения задачи обеспечения учреждения здравоохранения медицинскими кадрами организован прием выпускников района в  Башкирский государственный медицинский университет по договорам о целевой подготовке. За период с 2005 по 2012 гг. было принято по целевому приему 42 выпускника школ района.

Основной акцент современного здравоохранения направлен на повышение эффективности первичного звена здравоохранения с расширением объемов профилактической и лечебной помощи на догоспитальном этапе. Необходимо развивать и улучшать показатели работы неотложной медицинской помощи, повышать доступность амбулаторно-поликлинической помощи, развивать стационарозамещающие технологии. В идеале здоровье человека не должно доходить до такой критической точки, когда уже необходима госпитализация на дорогостоящую круглосуточную койку.

В текущем году согласно программе госгарантий на наше учреждение предусмотрено 53 круглосуточные койки по ОМС, 27 коек сестринского ухода, 28 коек дневного стационара. Неоднократно проводились медсоветы, совещания по данному вопросу, деловые встречи главы администрации и главного врача с профильными министерствами и ведомствами в г.Уфе. По ЦРБ подлежит сокращению 17 коек, Иргизлинская амбулатория обретет статус Иргизлинского ФАП, койки Иргизлинской больницы сестринского ухода переведутся в ЦРБ для более эффективного использования, Аскаровская амбулатория преобразуется в Аскаровский ФАП. Терапевтическое отделение ЦРБ будет иметь 13 коек, детское – 7, хирургия – 8, родильные койки и койки патологии беременности 10 и т.д.

С целью улучшения доступности квалифицированной медицинской помощи жителям населенных пунктов осуществлено 107 выездов из ЦРБ, 29 выездов из врачебных амбулаторий. Наибольшее количество выездов приходится на специальности терапия – 68, педиатрия – 64.  По линии акушерства – 10, офтальмологии 12, неврологии и фтизиатрии по 4. С целью оказания организационно-методической помощи а также контроля деятельности ФАПов проведено 26 выездов.

Что касается демографических показателей, то наш район из года в год не отдает лидирующее место по высокой рождаемости, низкой смертности, и соответственно высокому естественному приросту.

В отчетном году показатель рождаемости составил 19,9 промилле, несколько ниже, чем в предыдущем году(21,3). Смертность населения 10,7 промилле против 12 в прошлом году. Естественный прирост практически такой же, как в прошлые годы(9,2 промилле). Не допущено, благодаря значительной роли наших медицинских работников младенческой и материнской смертности в числе 5 районов республики.

Эпидемиологическая ситуация в районе характеризовалась стабильностью и относительным благополучием, не допущено вспышек каких-либо форм инфекционной заболеваемости. Сыграло в этом свою роль и высокая иммунная прослойка привитых от гриппа, которая составляет из года в год не менее 30%.

На льготное лекарственное обеспечение направляется значительное количество финансовых средств, и задача медицинских работников состоит в эффективном использовании этих средств, а именно в правильном назначении и своевременной выписке рецептов.

         Повышению эффективности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также детям первого года жизни способствуют дополнительные средства в рамках программы «Родовый сертификат». В 2012 году по родовым сертификатам ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ была профинансирована на сумму 3012 тыс.руб., на которые были приобретены: медикаменты, инструментарий, изделия медицинского назначения, мягкий инвентарь, дополнительное питание для беременных и кормящих матерей, а также дорогостоящие расходные материалы.

С 2008 года республика включена в число 12 субъектов в федеральную программу по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. На базе Белорецкого первичного сосудистого отделения получили лечение 20 человек с такими диагнозами, как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.

Рассчитанная на 2011-2012 годы программа модернизации здравоохранения предполагала укрепление материально-технической базы, информатизацию системы здравоохранения, внедрение федеральных стандартов.

Получено 2 автомашины УАЗ скорой медицинской помощи, последняя стоимостью 870 тыс. руб.

В декабре 2012 года приобретена республиканская медицинская информационно-аналитическая система. С 1 февраля все медицинские организации начнут работать в этой системе. Что же представляет из себя эта система? Каждое рабочее место должно быть подключено к данной системе – кабинеты приема врачей, скорая медицинская помощь, приемное отделение, регистратура, отдел кадров и т.д. Все амбулаторные посещения и реестр стационарных больных будет осуществляться в МИАС, так же через данную систему будет проводиться предварительная запись к врачам всех уровней ЛПУ.

Какие же задачи предстоят перед учреждениями здравоохранения на следующие годы? Необходимо продолжить работу по дальнейшему развитию первичной медико-санитарной помощи и усилению профилактической направленности в медицине, снижению смертности среди населения от управляемых причин. Большое внимание в рамках сложившихся обстоятельств необходимо уделять совершенствованию медицинской помощи матерям и детям, стандартизации медицинских услуг, формированию здорового образа жизни среди населения, внедрению системы оценки качества и эффективности деятельности  специалистов учреждений здравоохранения.

Необходимо продолжить оптимизацию объемов стационарной помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций, преемственности работы учреждений здравоохранения, интенсификации процесса её оказания на основе повышения ресурсного и организационно-информационного обеспечения каждого случая лечения, работу по внедрению новейших методик диагностики и лечения, с целью повышения клинической результативности и экономической эффективности лечебно-диагностического процесса.

За период 2001-2005 годы было вложено более 7 млн рублей, преимущественно спонсорских средств для ремонта терапевтического корпуса и поликлиники, в 2008 году было освоено более 460 млн. руб. Построены здания лечебного корпуса, гаража на 10 автомашин, здание Байназаровской амбулатории и больницы сестринского ухода с полной инфраструктурой,  здание Иргизлинской амбулатории и больницы сестринского ухода, проведены реконструкции  4 зданий больничного городка и  капитальный ремонт 22 ФАПов и Аскаровской амбулатории. Остались нерешенными некоторые вопросы, в основном из-за недобропорядочности генеральных подрядчиков.

Имеются все основания для дальнейшего усовершенствования системы здравоохранения и смотреть в будущее оптимистично.